恐怖醫學:顱內動脈瘤

Mr.Otaku

症狀

還沒有破裂的腦血管瘤，一般都沒有任何徵兆和不適；但亦有些病人會感到頭痛、眼動神經痲痺，引致眼部不能運動、上眼瞼下垂、疊影、疲勞、喪失知覺、失去平衡、語音問題等。

腦血管瘤每年會有大約百分之一至二(1-2%)的機會破裂，血管瘤大小、位置，和曾有蛛網膜下腔出血(SAH)歷史都會增加破裂的風險。腦血管瘤破裂會導致「蛛網膜下腔出血」(SAH)，引致腦積水(過度積累腦脊液)，血管痙攣(血管痙攣或狹窄)，構成「缺血性中風」。

腦血管瘤破裂的症狀為：突發性劇烈頭痛、頸部疼痛和僵硬、噁心、嘔吐、呼吸困難、複視、表情麻木、眼瞼下垂、瞳孔擴大，甚至喪失意識、不省人事等。

概述腦血管瘤破裂的症狀，會利用Hunt and Hess Scale評估蛛網膜下腔出血的嚴重程度：

1級：無症狀，或輕微頭痛和輕微頸部僵硬。
2級：中度至重度頭痛，頸部強直，顱神經麻痺但無神經功能缺損。
3級：感到瞌睡，少部份神經功能缺損。
4級：出現中度至重度偏癱。
5級：昏迷。
6級：死亡。

亦可從腦部電腦掃瞄觀看蛛網膜下腔出血的情況，利用The Fisher Grade分類：

1級：無明顯出血。
2級：蛛網膜下腔出血小於 1毫米厚。
3級：蛛網膜下腔出血超過 1毫米厚。
4級：蛛網膜下腔出血的任何厚度、而同時出現腦室出血(IVH)。

http://www.cuhk.edu.hk/chinese/features/pipeline.html

https://www.bafound.org/wp-content/uploads/2016/01/Traditional-Chinese-edition.pdf

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